如何保护嗓音、预防嗓音疾病 声带息肉,声带小结,慢性喉炎等声带嗓音病变,即使做了手术或者其它治疗后一度好转,但若发声习惯仍得不到正确的纠正,病变仍有可能再次发生。因此对嗓音病人说,在药物和手术治疗外,更要注意进行掌握正确的嗓音方法及发音习惯。 1.不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面,超过此范围将发生声带病变。2.演员唱歌,老师授课前不宜饮食过饱,最好二小时前不要进食。3.变声期、月经期、妊娠期,声带均有生理性改变,此期声带组织娇嫩,创伤后不易恢复,此期要注意声音休息。4.生活习惯不良,如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮,对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。5.要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰,但这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤。6.声带息肉,声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。7.感冒时要注意声音休息,尤其是感冒出现声嘶后,或者已经诊断为喉炎。8.高音歌唱由于声带关闭太紧,两侧声带相互摩擦,故发生歌唱职业病的较多! 提示您:若真需用声时就要尽可能地采用低音发出,防止声带摩擦。9.教育儿童不要大声喊叫,尤其是好动的男性儿童,容易患者声带小结。10.声嘶常在喉肌疲劳情况下发生,喉肌疲劳一般较难恢复!,职业用声者在练声要注意肌需得到有规律的休息。
喉切除后如何再次发音喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,是仅次于肺癌的第二大呼吸道高发癌,近10年来喉癌发病率有增高的趋势。目前喉癌的治疗主要以手术为主,而喉全切除术仍是治疗晚期喉癌的主要手段之一。喉全切除术的喉癌患者必将丧失语言功能。喉癌患者喉全切除术后,失去发音功能,不能讲话,影响社会交流,给病人造成重大的精神创伤及生活不便。因此,这些患者术后的语言康复,对于提高其生存质量具有十分重要的意义。全喉切除术后语言康复的主要方法有人工喉、食管发音及发音重建手术。食道发音法喉部切除之后,没有声带经过训练仍然能够发声,也就是所谓的食道音。喉癌病人在切除喉部后,患者将空气经过舌头的挤压而吞入食道和胃里面,然后再用打嗝的方式将空气挤压出来,同时使食道和咽部产生振动而发出声音,最后形成语言。食道发音是最经济最有效的发音方法,不用进一步手术,无创伤,不用辅助工具,比较容易掌握,音色较好,接近正常喉发出的声音,为大多数患者所接受。电子喉电子喉是利用电池 震动喉头的空气,来作为发声的源动力。 这种发声方法不用顾虑气流的来源和气量的多少。只需将电动喉放于适当的位置,开启电子喉,同时配合口形和舌部动作。初期学习均可发音,但在喉头的摆放,按钮的开关,口舌的运动方面,需勤加练习。但发音音调较单一。气动式人工喉气动式人工喉俗称(喇叭仔)是无喉者其中一种复声工具。透过经由气孔出来的空气震动人工喉内的鼓膜,而发出声音。发音重建术(发音钮安装术)利用手术方法在气管-食管之间形成一个通道,肺内气流经此通道进入食管或下咽腔,冲击粘膜而发声,称气管食管发声。手术重建方法分为两类:⑴气管食管造瘘术。(缺点:进食水时易误吸入气管)⑵气管食管穿刺发音管植入。在气管食管之间穿刺,植入硅胶发管。(缺点:需定期更换发音钮,发音钮较贵)
临床有一类常见疾病症状,自我感觉咽喉部有堵塞感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无防碍。一、首先要排除下咽或食道肿物,需到医院就诊,详细检查,明确诊断。二、如果排除肿物,可考虑“咽异感症”咽堵、咽部异物感我们西医称为咽异感症。中医称为“梅核气” 咽异感症的发病机理较为复杂,咽喉、食道上端及周围组织的某些局部因素(包括本来微不足道的因素),使胃部、食道神经末梢受刺激,向上传到大脑皮层,引起感觉中枢产生某种异常感觉。本来就有抑郁、精神不安定或患有神经官能症的人对此种感觉更加精神不安,使感觉加重。恐癌情结、忧郁、精神不安本身又造成植物神经过度紧张,神经血管功能失调,加重咽的异常感觉。常见原因:1.常见耳鼻喉科疾病引起咽异感症患者包括:慢性咽炎(咽后壁淋巴滤泡增生)、慢性鼻咽炎(鼻咽顶或后壁充血,有分泌物)、慢性鼻窦炎(后鼻孔有脓性分泌物)后鼻孔息肉、会厌囊肿、茎突过长、舌根淋巴组织增生等;2.与胃食道反流有关;3.与精神因素有关;4.还有原因不明者。三、治疗:根据病因,针对性治疗。
一、首先要排除下咽或食道肿物,需到医院就诊,详细检查,明确诊断,才能决定治疗方案。二、如果排除肿物,可考虑“咽异感症” 咽堵、咽部异物感我们西医称为咽异感症。中医称为“梅核气” 咽异感症的发病机理较为复杂,咽喉、食道上端及周围组织的某些局部因素(包括本来微不足道的因素),使胃部、食道神经末梢受刺激,向上传到大脑皮层,引起感觉中枢产生某种异常感觉。本来就有抑郁、精神不安定或患有神经官能症的人对此种感觉更加精神不安,使感觉加重。恐癌情结、忧郁、精神不安本身又造成植物神经过度紧张,神经血管功能失调,加重咽的异常感觉。常见原因:1.常见耳鼻喉科疾病引起咽异感症患者包括:慢性咽炎(咽后壁淋巴滤泡增生)、慢性鼻咽炎(鼻咽顶或后壁充血,有分泌物)、慢性鼻窦炎(后鼻孔有脓性分泌物)后鼻孔息肉、会厌囊肿、茎突过长、舌根淋巴组织增生等;2.与胃食道反流有关;3.与精神因素有关;4.还有原因不明者。三、治疗:根据病因,针对性治疗。
咳嗽了二十几天,清热败火的药吃了,抗菌消炎的药也吃了,包括胸部的X光片都照了,可病就是不见好转,也没找到真正病因……专家提醒,春季高发的过敏性咽喉炎也是久咳原因之一,不要以为过敏只与皮肤、鼻子有关,如果经常咳嗽却无其他呼吸道感染症状,应该考虑是否患了过敏性咽喉炎。大家通常认为鼻子或是皮肤容易过敏,其实咽喉也会因过敏出现炎性病变,而且这种病极易被误诊。 和过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病发病原因相同,与过敏原接触是诱发此病的主因。此外,呼吸道反复感染,太忙太累导致抵抗力下降,也可能使咽喉部黏膜受到刺激,引发咽喉肿痛、干咳、咽痒等。常发现很多患者到耳鼻喉科就诊时,患病已经两周以上甚至月余,这往往因为很多人误认为自己是肺部感染了,可到医院做胸透检查时,却没发现肺有问题,于是对它放任不管。其实,将过敏性咽喉炎与其他呼吸道疾病区别开来并不难,只要仔细观察,除容易咳嗽以外,是否还有其他呼吸道感染症状就可以了。一般来说,患过敏性咽喉炎后,往往只是“爱咳嗽”,闻到异味或夜间咳嗽会加重,同时伴有咽喉痒、无痰或只有少量白痰,而感冒、鼻炎或支气管炎等疾病,则会伴有发烧、咳痰、流涕、局部不适甚至头痛等症状。因此,过敏性体质人群,特别是有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性紫癜、荨麻疹等过敏性疾病史的人,如有“干咳”症状,最好排除一下患了过敏性咽喉炎的可能。当然,这并非说以前没有过敏史的成年人就无需在意它,因为随着年纪的增长,有些人也可能发生体质改变,结果“以前不过敏现在也过敏了”。过敏性咽喉炎虽然听起来比较麻烦、容易误诊,但这种病的治疗却不复杂,患者通过服用抗过敏及缓解气管痉挛的药物,便可使症状减轻直到消失。最重要的是,日常做好预防工作,比如避免与过敏原接触,外出戴上口罩,适度锻炼以提高身体免疫力等,都可让咽喉减少过敏的机会。
目前随着嗓音显微外科概念的提出,使嗓音外科疾病诊疗的精度及广度进一步拓宽。 以改善和恢复嗓音质量为目的的嗓音显微外科将成为未来喉科学发展的主流方向。嗓音显微外科是在支撑喉镜引导下应用高分辨显微镜及显微器械(或激光),在最大限度保留声带基本组织结构的基础上的手术。 嗓音显微外科与传统手术相比它的优点是: 1.充分暴露病变区域。2.显微镜的放大作用和手术器械的微型化,大大提高了手术的精细度,充分清除病变,以达到微创的目的。3.严格保护正常组织结构,从而能最大限度恢复及保留声带功能。主要特点在于疗效好、功能保全好、创伤小、治疗周期短、费用少,手术后发声功能恢复好。为喉良性增生性病变、癌前病变及早期声门癌、喉狭窄、双声带麻痹、声带瘢痕、声带沟等的治疗提供广阔的空间。
嗓音疾病的发声矫治:1.用于治疗不正确发声方法所导致的慢性良性声带粘膜病变(声带水肿、声带小结、声带息肉、慢性肥厚性声带炎)。2.用于治疗功能性发声障碍(发声功能过强、男声女调和喉肌劳损等)。嗓音的误用、滥用是许多嗓音疾病的最常见病因。正确的发声应该是指发声器官高效率地、不费力地发出效果最好的声音,发声时,舒适省力。否则便是错误的或不够正确的发声方法。根据不同的病理嗓音,通过科学的发声方法,使这些嗓音病患者的病变,逐渐消退,促进粘膜再生,恢复正常的黏膜。采用无创性的发音治疗,是治疗嗓音疾病的重要方法之一。?
喉癌的早期诊断与治疗 近40年来喉癌的发病率有增高的趋势。喉癌发病率的增加除与诊断技术的改进、人平均寿增加等因素有关外,还与空气污染、吸烟加重有关。我国无喉者人数目前居世界首位,约10万人左右,喉癌患者全喉切除术后五年生存率已达到80%以上。喉癌预后的关键在于早期诊断与治疗。一、早期诊断:(1)40岁以上有烟酒嗜好者,如果有持续存在的声音嘶哑、吞咽及呼吸困难,应提高警惕,及早到医院检查。在耳鼻喉科,医生通过特制的喉镜、频闪喉镜检查,同时在喉头病变处取下一小块活体组织进行检查就可以确定诊断。(2)对癌前病变要定期随访,常见的喉癌前病变有喉角化病、喉乳头状瘤等可能恶变成癌。正常喉粘膜上皮从增生发展到癌要经过一个由量变到质变的过程,既由正常上皮到不典型增生,到一定程度发展为原位癌(可能此阶段很短),进而发展为浸润癌。2.治疗:二、治疗 喉癌的治疗,一般采用手术切除、放射治疗和化学治疗。 对早期喉部恶性肿瘤的治疗,随着喉显微外科及CO2 激光的发展,病人术后喉功能的保全及预后有了明显的提高。可显微支撑喉镜下用CO2激光切除癌肿,可以不做气管切开,免除了带气管套管的不便,术后第二天就可以正常进食,住院一周左右即可出院,病人基本能正常讲话,不影响社会交往。治疗效果与以往常规手术切除效果相似,在某些病变甚至优于常规手术。使病人得到早期诊断和治疗。既使病人得到早期有效治疗,又减轻了病人的痛苦,还减轻了病人的经济负担。 单侧喉癌可做垂直半喉切除术,如声带固定、病变广泛者,应做全喉摘除术,同时进行颈部淋巴结清除术。喉癌晚期,则需要综合治疗,放疗也是很有效的治疗方法。
喉癌早期的症状1. 声音顽固嘶哑 喉癌最多累及声带,即使体积再小,也会出现声音嘶哑。声音嘶哑是喉癌的最早期信号。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检查,不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒,往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转,而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重,且逐渐发展为声音变粗、变哑,直至完全失音。 2. 咽喉感觉异常 异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显,直至二、三期时才被发现,追溯病史,可长达数月。因此,中老年人如有咽喉不适,应做全面、细致的检查,切不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理,而贻误宝贵的治疗时机。 3. 咳嗽痰中带血 由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,痰中带血,患者常有粘液粘着感,故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道,使气管分泌物排出不畅,引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难,中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。 4. 反射性疼痛感 喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时,可引起神经的反射性疼痛,表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。5. 颈部肿物 某些声门上型喉癌早期即可出现颈部淋巴结转移,出现颈部肿物。根据目前了解,喉癌的发生与吸烟有很大关系,吸烟者的喉癌发病率明显高于不吸烟者。因此,为了防止喉癌的发生,吸烟的朋友,请您戒烟为好。
声音嘶哑常见病因声音嘶哑常见病因有声带息肉,声带小结,慢性喉炎,急性喉炎,喉的良恶性肿瘤,声带囊肿,声带麻痹等.1、声带息肉,声带小结,慢性喉炎 :患者多有过度发音,如长时间讲话,高声喊叫,长时间啼哭的病史,或者有用声不当,习惯性清嗓,经常烟酒刺激的病史,慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性,发声稍久以后就会出现声嘶,声带病变明显时,也可以出现持续性声嘶,而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。 2、急性咽喉炎:病史短,伴有喉痛,吞咽痛,在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。严重的喉痛,长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。 3、喉的恶性肿瘤:声音发哑,甚至刺耳,伴有喉部阻塞感,咳嗽,痰中带血,伴有颈部包块,年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。 4、喉的良性肿瘤:多表现为持续性声嘶。5、声带麻痹:亦可以出现声音嘶哑。以哑为主,刺耳。 5、癔病性声音嘶哑:突然发生的失声,或者低如耳语,但大笑和咳嗽可完全正常,可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常,但咳嗽后声带可正常内收。 6、外伤:包括环杓关节脱位,及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。